洗涤菌群移植治愈1例隐孢子虫感染引发的免疫介导性肠病患者
发表时间：2022-12-01 11:13
编辑于 11:13h 新闻动态
1例57岁男性患者因顽固性腹泻4年入院。2014年起出现每日9-10次水样便伴腹痛。粪便隐孢子虫检测阳性，诊断为隐孢子虫感染。治疗后病情逐渐好转。
因严重吸收不良综合征(腹泻、腹痛和体重减轻)多次住院抢救治疗。2015年以来重复内镜检查发现胃肠息肉持续增多，但多次粪便隐孢子虫检查均为阴性。
入院后完善相关检查，内镜显示胃、十二指肠、结肠弥漫性炎性息肉。考虑诊断为免疫介导性肠病，肠道菌群失调，严重营养不良，电解质紊乱。
采用WMT升阶治疗策略，这里指多次WMT联合肠内营养和沙利度胺。患者早期接受高频率WMT治疗诱导症状改善，而后WMT维持长期缓解。
随访3年，患者共接受6次WMT，沙利度胺逐渐减量，症状消失，营养恢复正常，胃肠道息肉逐渐减少，生活质量明显改善。
关键词：隐孢子虫，感染，粪菌移植，洗涤菌群移植，免疫介导性肠病，沙利度胺
图1。2018年10月( a-b )和2021年7月( c-d )胃镜检查。( a )胃内多发炎性息肉样增生；( b )胃底 灰褐色苔藓样病变, 无明显溃疡；( c )胃炎性息肉明显减少；( d )胃底散在褐色斑点，无明显溃疡。
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Medicine in microecology