痔疮治疗的转变：帽辅助内镜硬化治疗的出现和影响

1. 痔疮是一种常见的直肠疾病，困扰着56%的中国人，过去手术治疗是痔疮治疗的首选，但目前的趋势是更微创的治疗和更短的住院时间，如注射硬化治疗和橡皮筋结扎治疗；
2. 随着技术的进步，内镜下痔疮治疗（内镜下注射硬化治疗，内镜下橡皮筋结扎术），因其便利性和更轻的疼痛而逐渐应用于临床治疗，但仍会伴有严重的并发症，包括出血、脓肿和泌尿系统症状等；
3. 2014年，日本首次报道了用短针和帽辅助柔性内镜注射硫酸铝钾和单宁酸治疗内痔。在此基础上，为了减少医源性损伤，我们于2015年首次对I-III级内痔患者进行了帽辅助长注射针内镜硬化治疗（CAES）；
4. 2021年，中国专家小组制定CAES指南，并引入LPRA肛门定位方法，可以代替典型的截石位，以便对肛门病变进行准确的方向描述和内镜治疗。
5. 自2015年以来，CAES已经广泛地应用于内痔的治疗，痔疮的治疗趋势已经从以肛肠外科为主转变为以消化内科为主。

引用：Wang X, Wu X, Wen Q, Cui B, Zhang F; Shifting Paradigms in Hemorrhoid Management: The Emergence and Impact of Cap-Assisted Endoscopic Sclerotherapy. J. Clin. Med. 2024, 13(23), 7284; https://doi.org/10.3390/jcm13237284

第一作者: 汪象路

通讯作者: 张发明