洗涤菌群移植与英夫利昔单抗治疗在炎症性肠病患者长期管理中的医疗费用比较

背景：

英夫利昔单抗（Infliximab，IFX）和粪菌移植（Fecal Microbiota Transplantation，FMT）都已被证明对炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）有效。然而，目前还没有直接比较这两种治疗方式在IBD治疗上的成本效益的研究。本研究旨在比较在中国当前卫生经济条件下，使用IFX和FMT的新方法（洗涤菌群移植，Washed Microbiota Transplantation，WMT）在IBD长期管理中的医疗费用。

方法：

研究招募了在2013年4月至2021年8月期间，通过胃镜、中肠或结肠经TET在大学医院接受初次WMT，并在2022年8月之前通过WMT或WMT联合美沙拉嗪实现长期维持的IBD患者。分析了上述两种疗法和IFX标准疗法之间的费用和住院情况。WMT的费用在长期内是稳定的，而IFX的费用数据来自中国医保公布的虚拟统计数据。

结果：

研究共纳入了60名符合条件的IBD患者。使用WMT单药治疗的患者每年的长期费用或每次住院费用低于WMT联合美沙拉嗪治疗的患者（p < 0.001）。在0.52年和0.85年时，IFX的累积费用超过了上述WMT的费用（p < 0.001）。此外，WMT单药治疗的患者每年在非维持阶段支付51.1千元人民币，但在达到维持目标时，费用减少了7.2千元人民币，每次住院的住院时间减少了5.1天。

结伦：

研究表明，WMT能显著降低中国当前IBD患者群体长期维持治疗的成本和住院时间。与IFX相比，WMT可能是IBD患者实现长期维持和节省医疗费用的好方法。

引用：Zhang S, Huang Y, Lu G, Zhang Z, Wang Y, Liu Y, Wang W, Li Q, Li P, Wen Q, Cui B, Zhang F. Comparison between washed microbiota transplantation and infliximab: Medical cost during long-term management in patients with inflammatory bowel disease. J Chin Med Assoc. 2024 Jan 1;87(1):109-118. doi: 10.1097/JCMA.0000000000001025. Epub 2023 Nov 21. PMID: 37988085.

第一作者：张晟 黄奕豪

通讯作者：张发明