Innovative management of intestinal obstruction with colonic transendoscopic enteral tubing
发表时间：2023-11-21 23:27
编辑于 23:27h 新闻动态
一名50岁男性，有15年克罗恩病（CD）病史，因腹胀加重1周紧急入院。在前3个月，他接受了完全肠内营养。尽管接受了禁食和胃肠减压等对症治疗，但腹胀仍然存在。计算机断层扫描显示回肠末端狭窄，长度为60mm，不适合内镜切开或球囊扩张。清洁灌肠后进行结肠镜检查以进一步评估肠道状况，并进行结肠途径经内镜肠道植管术（TET）以解决梗阻。
结肠TET有多种用途，用于管理整个结肠的各种疾病，包括粪菌移植、药物结肠给入和内镜检查相关穿孔的减压。在这种情况下，结肠TET被创新地用于肠梗阻后的减压。TET管成功穿过导致阻塞的针孔样狭窄。在结肠TET穿过狭窄处后立即开始减压，患者耐受性良好。这种干预迅速缓解了患者的腹胀，导致腹部变平。在11天内，共有8135mL肠液通过TET管引流出，为后续治疗创造了有利条件。经充分的术前治疗后，患者成功接受了右结肠和末端回肠切除术。术后，TET管在肠道内放置了1周，继续引流减压，避免术后感染，促进伤口愈合。
Reference:
Yu Y, Zhang F, Cui B. Innovative management of intestinal obstruction with colonic transendoscopic enteral tubing. Endoscopy. 2023 Dec;55(S 01):E1207-E1208. doi: 10.1055/a-2199-4663. Epub 2023 Nov 21.