中消化道途径肠道准备在克罗恩病磁共振小肠成像中的有效性及依从性分析

背景：磁共振小肠成像（MRE）已被证明是诊断和评估克罗恩病（CD）的有效手段。MRE检查需要良好的肠道充盈，塌陷的肠管可能隐藏病变或造成病变的假阳性。

目的：评估中消化道途径肠道准备在克罗恩病MRE检查中的有效性和依从性。

设计：这是一项开放标签、前瞻性、多中心、随机对照试验。

方法：符合条件的患者按1:1比例随机分为口服组（通过口服给药进行肠道准备）和植管组（通过中消化道途径进行肠道准备）。MRE的肠道准备包括肠道清洁和肠道充盈两部分。主要结局是不良反应程度和肠腔充盈度评价。次要结局是MRE的病变检出准确率、心理压力和倾向性。

结果：最终分析共纳入95例CD患者。在清洁肠道过程中，植管组患者恶心、呕吐、腹胀的程度均低于口服组，差异具有统计学意义（P < 0.05）；在充盈肠道过程中，植管组患者呕吐的程度低于口服组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。在结肠脾曲和直乙交界，植管组的肠腔充盈度高于口服组。植管组在诊断溃疡的敏感性方面高于口服组（P = 0.048）。此外，通过中消化道途径进行肠道准备减轻了心理压力（P = 0.020），植管组患者选择中消化道途径行肠道准备的比例高于口服组患者选择口服肠道准备的比例（P < 0.001）。

结论：中消化道途径肠道准备不仅提高了MRE的病变检出率，减轻了患者肠道准备过程中的不良反应和心理压力，还提高了患者MRE检查的满意度和依从性。本研究体现了使用中消化道途径进行MRE肠道准备、肠内营养和微生物治疗的医患共满意度概念。

引用：Wang Y, Dai M, Zheng M, Jin Y, Wen Q, Cui B, Zhang Z, Zhu J, Zhang F. Bowel preparation after mid-gut tubing enhanced the efficacy and compliance of magnetic resonance enterography in Crohn’s disease: a randomized controlled trial. Therap Adv Gastroenterol. 2024 Sep 26;17:17562848241275337. doi: 10.1177/17562848241275337 PMID: 39346010; PMCID: PMC11437563.

第一作者: 王芸 戴敏

通讯作者: 张发明