肠道深部置管是重要的临床诊疗技术,通过放置在肠道内的管道,可实现肠内营养,胃肠减压引流,消化道内给药,菌群移植,留取肠道内液体标本,肠道旷置等目的。  依据十二指肠乳头和回盲瓣作为腔内可见、腔外可及的解剖标志,将消化道分为上消化道、中消化道和下消化道三段。传统的菌群移植途径涵盖了上,中,下消化道[1, 2] 。结肠镜是FMT最经典的给入途径,但只能满足于单次治疗。灌肠行FMT虽可满足多次治疗,但菌液只能到达直乙结肠,无法覆盖全结肠。且本团队前期针对溃疡性结肠炎的研究结果提示,很多病人因腹泻严重,不能保留输注的菌液达到必要的时间以供定植,治疗效果不佳。...

1. 分析174名粪菌移植(FMT)升阶策略(step-up FMT)治疗克罗恩病(CD)的长期随访患者,随访1-6年; 2. 定义7项CD患者的“困难”为需要解决的靶标:腹痛、腹泻、便血、发热、激素依赖、肠皮瘘、活动性肛瘘,评价FMT的有效“打靶”效果; 3. FMT对7个“靶标”都显效,其中腹痛、腹泻、便血和发热3个月有效改善率分别为70.5%,62.3%,72%和76.5%; 4. 43.7%(76/174)、20.1%(35/174)的患者至FMT治疗后最后一次随访获得临床应答和持续临床缓解。...

虽然粪菌移植(Fecal microbiota transplantation, FMT)治疗溃疡性结肠炎的价值已被越来越多的证据证实,但是其长期安全性还有待进一步评估。《Drug Safety》近日发表了一篇来自南京医科大学第二附属医院消化医学中心关于“粪菌移植治疗溃疡性结肠炎的长期安全性及疗效评价”的临床研究。这是一项基于中国菌群移植平台的真实世界研究,是目前粪菌移植治疗溃疡性结肠炎最大样本量的长期评价。该研究涉及了粪菌移植升阶治疗策略、智能粪菌分离系统、经内镜肠道植管术,研究者和患者均有望从中受益。...

1. Akkermansiamuciniphila(muciniphila)作为一种在肠粘液层稳定定殖的肠道共生菌,被认为是下一代益生菌的候选菌种之一; 2. muciniphila不仅可以有效改善机体代谢和免疫功能,而且在肿瘤治疗领域具有重要价值; 目前大多数研究都集中在 muciniphila与疾病之间的相关性,而对它们之间的因果关系探讨甚少; 3. Akkermansiamuciniphila有望成为肠道菌群相关疾病的治疗靶点,如结肠炎,代谢综合征,免疫性疾病和肿瘤等; 4. 初步的人体数据表明口服 muciniphila是安全的,但其作用需要在更大样本量的人体临床试验中进一步验证。...

1. 中华粪菌库(fmtBank)向全国提供针对难治性肠道感染的挽救性粪菌移植(FMT)治疗; 2. fmtBank救治的18名重症监护室(ICU)抗生素相关性腹泻(AAD)患者,共接受33次挽救性FMT; 3. 72.2%的患者治疗后一周内腹部症状改善,44.4%的患者在随访至少12周内AAD好转无复发且能够离开ICU生存; 4. 38.9%的患者发生FMT相关的不良事件,无FMT相关的感染、死亡等严重不良事件,8例患者死亡均与FMT无关。...

FMT 的途径可以分为上、中、下消化道途径。从上消化道和中消化道途径施行FMT,部分患者心理上难以接受,并且可能出现反流误吸的风险。下消化道途径中,从结肠镜施行FMT不利于重复操作,且患者难以控制输入的菌液;灌肠虽然能满足多次FMT治疗需求,但是菌液只能覆盖直乙结肠,限制了输入的菌液体积,且不适合直肠保留菌液有困难的患者。经结肠TET在一定程度解决了FMT输入途径的局限。患者可方便多次从结肠途径接受新鲜FMT,同时,针对部分肠道病变广泛的UC患者,可实现全结肠给药(包括美沙拉嗪灌肠液、激素、中药等),让药物治疗范围和疗效实现最大化。...

2019年1月,我们团队首次报道一例利用粪菌移(FMT)植治疗的Good’s 综合征案例,患者为一名73岁的女性,入院时已经切除了胸腺瘤。仍然苦于迁延不愈的腹泻、肺炎和严重的低蛋白血症。过去,唯一的治疗选择只有反复的静脉输注免疫球蛋白和白蛋白,周期短,医疗成本极高。而在经过经鼻空肠TET管行FMT治疗后,患者的腹泻症状得到了明显的改善。并且能够通过规律的重复治疗,维持疗效。期间患者接受静脉免疫球蛋白和白蛋白输注的次数也相应减少。这是过去没有意料到的。而且患者虽然存在免疫缺陷,但FMT治疗没有带来新发的感染,反而成为了一种以腹泻为症状的GS的替代疗法。...

人的肠道微生态系统极其复杂,一个健康人的肠道内约超过1000种细菌,总数达到100万亿左右。肠道菌群参与维持肠道的正常生理功能和机体免疫功能。然而,肠道菌群太复杂,人类至今对其认知尚少。...

2019年5月4日-6日,2019中国肠道大会在北京亦创国际会展中心盛大召开。2019中国肠道大会以“爱肠道爱学习爱整合”为主题。本届大会组织了15大主题学术会议;同期举办第一届中国肠道产业大会,组织了7大产业主题会议。大会一共举行170多个学术报告,80多个产业演讲,100多家企业赞助和参展,超过5000人到会。...