编辑于 23:27h 新闻动态

一名50岁男性，有15年克罗恩病（CD）病史，因腹胀加重1周紧急入院。在前3个月，他接受了完全肠内营养。尽管接受了禁食和胃肠减压等对症治疗，但腹胀仍然存在。计算机断层扫描显示回肠末端狭窄，长度为60mm，不适合内镜切开或球囊扩张。清洁灌肠后进行结肠镜检查以进一步评估肠道状况，并进行结肠途径经内镜肠道植管术（TET）以解决梗阻。 结肠TET有多种用途，用于管理整个结肠的各种疾病，包括粪菌移植、药物结肠给入和内镜检查相关穿孔的减压。在这种情况下，结肠TET被创新地用于肠梗阻后的减压。TET管成功穿过导致阻塞的针孔样狭窄。在结肠TET穿过狭窄处后立即开始减压，患者耐受性良好。这种干预迅速缓解了患者的腹胀，导致腹部变平。在11天内，共有8135mL肠液通过TET管引流出，为后续治疗创造了有利条件。经充分的术前治疗后，患者成功接受了右结肠和末端回肠切除术。术后，TET管在肠道内放置了1周，继续引流减压，避免术后感染，促进伤口愈合。 Reference: Yu Y, Zhang F, Cui B. Innovative management of intestinal obstruction with colonic transendoscopic enteral tubing. Endoscopy. 2023 Dec;55(S 01):E1207-E1208. doi: 10.1055/a-2199-4663. Epub 2023 Nov 21. https://doi.org/10.1055/a-2199-4663...

编辑于 17:17h 新闻动态

背景： 英夫利昔单抗（Infliximab，IFX）和粪菌移植（Fecal Microbiota Transplantation，FMT）都已被证明对炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）有效。然而，目前还没有直接比较这两种治疗方式在IBD治疗上的成本效益的研究。本研究旨在比较在中国当前卫生经济条件下，使用IFX和FMT的新方法（洗涤菌群移植，Washed Microbiota Transplantation，WMT）在IBD长期管理中的医疗费用。 方法： 研究招募了在2013年4月至2021年8月期间，通过胃镜、中肠或结肠经TET在大学医院接受初次WMT，并在2022年8月之前通过WMT或WMT联合美沙拉嗪实现长期维持的IBD患者。分析了上述两种疗法和IFX标准疗法之间的费用和住院情况。WMT的费用在长期内是稳定的，而IFX的费用数据来自中国医保公布的虚拟统计数据。 结果： 研究共纳入了60名符合条件的IBD患者。使用WMT单药治疗的患者每年的长期费用或每次住院费用低于WMT联合美沙拉嗪治疗的患者（p < 0.001）。在0.52年和0.85年时，IFX的累积费用超过了上述WMT的费用（p < 0.001）。此外，WMT单药治疗的患者每年在非维持阶段支付51.1千元人民币，但在达到维持目标时，费用减少了7.2千元人民币，每次住院的住院时间减少了5.1天。 结伦： 研究表明，WMT能显著降低中国当前IBD患者群体长期维持治疗的成本和住院时间。与IFX相比，WMT可能是IBD患者实现长期维持和节省医疗费用的好方法。 引用：Zhang S, Huang Y, Lu G, Zhang Z, Wang Y, Liu Y, Wang W, Li Q, Li P, Wen Q, Cui B, Zhang F. Comparison between washed microbiota transplantation and infliximab: Medical cost during long-term...

编辑于 23:24h 新闻动态

粪菌移植（FMT） 已成为一种很有前途的治疗菌群失调相关疾病的方法。然而，手工粪菌移植的临床实践在可接受性和可重复性方面存在局限性。因此，发展了FMT的两种替代解决方案：移植细菌或病毒组。先进的移植细菌的方法主要包括洗涤菌群移植和细菌孢子疗法。随着粪便病毒组的发展，还探索了病毒组移植，这涉及从粪便中过滤出病毒组。这些方法为患者和医疗保健提供者提供了更可接受的选择，同时最大限度地减少了研究异质性。总的来说，全球趋势中下一代 FMT的发展是粪便微生物群中特定成分的移植，主要集中在移植细菌或病毒组。 Reference: Yu Y, Wang W, Zhang F. The Next Generation Fecal Microbiota Transplantation: To Transplant Bacteria or Virome. Adv Sci (Weinh). 2023 Dec;10(35):e2301097. doi: 10.1002/advs.202301097. Epub 2023 Nov 1. https://doi.org/10.1002/advs.202301097...

编辑于 12:21h 新闻动态

艰难梭菌感染（Clostridioides difficile infection，CDI）是抗生素相关性腹泻的主要原因，其临床表现从轻度腹泻到重度暴发性结肠炎、中毒性巨结肠，甚至死亡。抗生素作为一线治疗，对于初发CDI的有效率大概在80%左右，也就是说每5人中就有1人对抗生素无效。而抗生素对于复发性CDI的有效率更加有限。抗生素耐药及抗生素所致菌群失调的恶化是抗CDI治疗失败和复发的主要原因。...

编辑于 13:19h 新闻动态

《Progress in Neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry》近日发表了一篇来自本团队有关“洗涤菌群移植对于肠易激综合征患者胃肠道症状及肠外症状疗效”的临床研究。该研究评估了洗涤菌群移植（WMT）对于IBS患者胃肠道症状及精神心理症状（睡眠、焦虑、抑郁）的疗效，重点分析了睡眠质量的改善及影响因素。...

编辑于 12:51h 新闻动态

本研究利用液相色谱质谱联用（liquid chromatography–mass spectrometry，LC-MS）的非靶向代谢组学技术，评估广泛难治性溃疡性结肠炎患者接受粪菌移植治疗前后血清代谢谱的变化，并鉴定出与临床缓解相关的潜在代谢物。本研究为今后定量测定所鉴定的生物标志物、进而及时预测粪菌移植的疗效提供参考，为建立高性能的人工智能评价模型奠定基础。...

编辑于 13:41h 新闻动态

新兴的微生态技术，特别是微生物组测序技术、多组学整合挖掘技术和粪菌移植新方法，这些技术所诊疗的疾病跨越多个传统学科，已经推动医学的变革性发展。然而，如果按照当前的形式去利用、推广和发展这些微生态技术，整个领域将面临临床医学学科构架制约的问题，同时，技术思维和技术的功利性行为，还可能反过来为技术发展制造陷阱。新的临床医学学科构架可望解决这些瓶颈问题，并回避这些陷阱。本文旨在以医学发展的本质需求，定义微生态医学的学科概念和维度，构建新的临床医学学科，去发展其理论、医疗技术、医学教育。 关键词： 临床医学；学科；微生物组；微生态医学；洗涤菌群移植 原文链接：微生态医学作为临床医学学科的探讨 doi: 10.7655/NYDXBSS20230113...

编辑于 13:33h 新闻动态

粪菌移植（FMT）的传统给药方法的局限性催生了结肠途径经内镜肠道植管术（TET），以解决多次FMT的需求。自2015年以来，结肠TET作为一种新的内镜干预方法受到越来越多的关注。来自多个中心的新兴研究表明，结肠TET是一种有前途的、安全的、实用的微生物治疗和给药方法，且患者满意度高。并且，通过结肠TET管引流结肠空气和液体，还可用于挽救内镜相关的穿孔。最近，基于通过TET管收集回肠样本的研究，为展示肠道内的微生物群系动态做出了贡献，它有望成为宿主-微生物群系相互作用和药理学研究中概念验证的新途径。本文回顾了结肠TET的概念和技术，并基于结肠TET探讨微生物治疗、结肠引流和宿主-微生物群系互作相关研究。 原文链接：Wang W, Lu G, Wu X, Wen Q, Zhang F. Colonic Transendoscopic Enteral Tubing Is a New Pathway to Microbial Therapy, Colonic Drainage, and Host-Microbiota Interaction Research. J Clin Med. 2023;12(3):780. doi:10.3390/jcm12030780...

编辑于 18:44h 新闻动态

2022年10月12日，国家市场监督管理总局和国家标准化管理委员会联合发布公告，由张发明教授牵头，李潘等参与制定的国家标准GB/T 41910-2022《洗涤粪菌质量控制和粪菌样本分级》即日获批执行。 这是菌群移植领域发布的第一项国家技术标准，也是洗涤菌群移植的第一项国家技术标准。本标准的主要起草人有张发明 、陈曲波 、郜恒骏 、王晶 、李潘 、张小燕 、辛丽 。主要起草单位有上海生物芯片有限公司 、南京医科大学第二附属医院 、广东省中医院 、中国计量科学研究院 、上海芯超生物科技有限公司 、中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所 。...