新兴的微生态技术,特别是微生物组测序技术、多组学整合挖掘技术和粪菌移植新方法,这些技术所诊疗的疾病跨越多个传统学科,已经推动医学的变革性发展。然而,如果按照当前的形式去利用、推广和发展这些微生态技术,整个领域将面临临床医学学科构架制约的问题,同时,技术思维和技术的功利性行为,还可能反过来为技术发展制造陷阱。新的临床医学学科构架可望解决这些瓶颈问题,并回避这些陷阱。本文旨在以医学发展的本质需求,定义微生态医学的学科概念和维度,构建新的临床医学学科,去发展其理论、医疗技术、医学教育。 关键词: 临床医学;学科;微生物组;微生态医学;洗涤菌群移植 原文链接:微生态医学作为临床医学学科的探讨 doi: 10.7655/NYDXBSS20230113...

粪菌移植(FMT)的传统给药方法的局限性催生了结肠途径经内镜肠道植管术(TET),以解决多次FMT的需求。自2015年以来,结肠TET作为一种新的内镜干预方法受到越来越多的关注。来自多个中心的新兴研究表明,结肠TET是一种有前途的、安全的、实用的微生物治疗和给药方法,且患者满意度高。并且,通过结肠TET管引流结肠空气和液体,还可用于挽救内镜相关的穿孔。最近,基于通过TET管收集回肠样本的研究,为展示肠道内的微生物群系动态做出了贡献,它有望成为宿主-微生物群系相互作用和药理学研究中概念验证的新途径。本文回顾了结肠TET的概念和技术,并基于结肠TET探讨微生物治疗、结肠引流和宿主-微生物群系互作相关研究。 原文链接:Wang W, Lu G, Wu X, Wen Q, Zhang F. Colonic Transendoscopic Enteral Tubing Is a New Pathway to Microbial Therapy, Colonic Drainage, and Host-Microbiota Interaction Research. J Clin Med. 2023;12(3):780. doi:10.3390/jcm12030780...

2022年10月12日,国家市场监督管理总局和国家标准化管理委员会联合发布公告,由张发明教授牵头,李潘等参与制定的国家标准GB/T 41910-2022《洗涤粪菌质量控制和粪菌样本分级》即日获批执行。 这是菌群移植领域发布的第一项国家技术标准,也是洗涤菌群移植的第一项国家技术标准。本标准的主要起草人有张发明 、陈曲波 、郜恒骏 、王晶 、李潘 、张小燕 、辛丽 。主要起草单位有上海生物芯片有限公司 、南京医科大学第二附属医院 、广东省中医院 、中国计量科学研究院 、上海芯超生物科技有限公司 、中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所 。...

粪菌移植百科:囊括全球85种疾病治疗进展 ① 分析2011-2021年发表的782篇将FMT用于治疗疾病的研究; ② FMT在涵盖85种疾病的8大治疗领域(感染、肠道疾病、菌群-肠-肝轴、菌群-肠-脑轴、代谢性疾病、肿瘤、血液系统疾病和其他类疾病)中显示出一定的治疗价值; ③ 报道FMT治疗感染和肠道疾病益处的文献数量最多,其次是肠脑轴相关疾病、血液和肝脏疾病; ④ 洗涤菌群移植(WMT)和经内镜肠道植管术(TET)是FMT的最新进展; ⑤ FMT可能存在四类形态:药物、组织/器官、保健药品或医疗技术。...

从2021年9月18日起,中国菌群移植平台开启溯源和防伪快速识别服务,平台提供的每一份菌群样本包装瓶都有独一无二的二维码标识,通过手机二维码扫描可以查看,这也是用于记录到医疗病案中的唯一识别编码。...

2022年5月16日,南京医科大学第二附属医院消化医学中心张发明团队在Microbial Biotechnology期刊在线发表了题为”Washed preparation of faecal microbiota changes the transplantation related safety, quantitative method and delivery”的论文。本研究通过从实验室制备方法学、计量方法、移植途径和安全性等方面分析洗涤制备对菌群移植产生的影响,报告中国菌群移植平台10年来洗涤菌群移植体系建立与质量控制的成果。文章公开了大量方法学证据,如供体筛选中的卷筛、面筛、验筛、监筛过程;用富集菌群的量效关系证明供体粪便最低重量50g而不是别的指南推荐的100g才可以进入分离菌群的流程,提供为何要统一剂量的“度量衡”计量依据...

一个科技领域的孕育与发展,要三个方面,第一是有人全心投入,第二是有人自由探索,第三是有人创造器物。这三个方面的恰当顺序是,先无我,再无界,最后才有物。我们过去在洗涤菌群移植领域的十年,正是如此。——张发明...

中华医学杂志创刊于1887年,中华医学会会刊,中国唯一医学百年老刊,是一本经同行评议的国际化综合性医学杂志。 “发明小团”的研究成果已经多次入选杂志封面,或成为杂志的封面图片,或成为杂志官网亮点推荐。   2020年,Protein & Cell杂志首发团队洗涤菌群移植研究论著。成果入选杂志封面,封面的寓意是,我们在长江大桥下淘菌,在秦淮河边种菌。该文很快成为Web of science高被引论文。 2020年,欧洲放射学会会刊Radiotherapy and Oncology以“人类首次”(First in human)专栏发表了团队洗涤菌群移植治疗放射性肠炎的研究。放射性肠炎治疗前后鲜明对比的肠镜照片入选杂志封面。ResearchGate显示已被引用19次。...

33名专家受邀形成2021中国肠道大会CAES-LPRA专家组,按照制定国际共识的标准确立15条专家推荐意见; 专家组首次提出内镜下肛内定位法:左侧卧位,以内镜下残留积液或注水聚积处为肛门左侧的标志,然后按顺时针方向依次为肛左(Left)、肛后(Posterior)、肛右(Right)和肛前(Anterior),以首字母命名为LPRA定位法; LPRA定位法用于替代不适合内镜下定位的截石位,还可避免使用示踪剂,将成为内镜医生应掌握的基本知识和技能。 主编推荐语: 透明帽辅助内镜下硬化术(CAES),即在透明帽辅助下注入适量气体辅助暴露内镜视野,内镜下注射硬化剂,治疗内痔出血、局限性直肠黏膜脱垂等疾病。近年来,CAES作为超级微创技术,已被广泛应用于临床。中华医学会消化内镜学内痔协作组于2021年制定了专家共识和操作指南,推动了本领域的发展。...